Resumo Introdução: O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres. Os tratamentos podem levar a complicações, modificando os padrões de movimento dos membros superiores e gerando dor e perda de funcionalidade. A cinesioterapia e a reorganização miofascial (RM) têm demonstrado efeitos positivos na redução da dor crônica e na melhora da função dos membros superiores. A hipótese do presente estudo é que essas técnicas podem maximizar os resultados e reduzir o tempo de tratamento na prática clínica. Objetivo: Desenvolver um protocolo para verificar se a RM associada à cinesioterapia é mais eficaz do que a cinesioterapia isolada no tratamento da dor crônica e disfunção do membro superior em sobreviventes de câncer de mama. Métodos: As participantes serão divididas em dois grupos: grupo intervenção (reorganização miofascial + cinesioterapia) e grupo sham (massagem tradicional + cinesioterapia). Serão realizadas seis sessões de tratamento (uma vez por semana) e três avaliações. Os instrumentos de avaliação da dor e da funcionalidade serão a Escala Visual Analógica, o Diagrama de Dor Corporal, o Questionário de Deficiências do Braço, Ombro e Mão e a goniometria. A análise estatística será realizada com base na análise de intenção de tratar. Para analisar a diferença de médias entre os grupos, serão utilizados o teste T-Student ou U Mann-Whitney. ANOVA de medidas repetidas será utilizada para verificar os efeitos dos tratamentos. O nível de significância para todos os testes será de 5%. Conclusão: Espera-se que a RM associada à cinesioterapia melhore a dor crônica e a funcionalidade dos membros superiores de sobreviventes de câncer de mama.

Abstract Introduction: Breast cancer is the most common type of cancer among women. Treatments can lead to complications modifying upper limbs movement patterns and generating pain and functionality loss. Kinesiotherapy and myofascial reorganization (MR) have shown positive effects reducing chronic pain and improving upper limbs function. We hypothesize that these techniques can maximize results and reduce treatment time in clinical practice. Objective: To develop a study protocol to verify whether MR associated with kinesiotherapy is more effective than isolated kinesiotherapy to treat chronic pain and upper limb dysfunction in breast cancer survivors. Methods: Participants will be divided into two groups: intervention group (myofascial reorganization + kinesiotherapy) and sham group (traditional massage + kinesiotherapy). Six treatment sessions (once a week) and three-time assessment will occur. Instruments for assessing pain and functionality will be Visual Analogue Scale, Body Pain Diagram, Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire, and goniometry. Statistical analysis will be conducted based on intention-to-treat analysis. To analyze the difference of means between groups, we will use T-Student or U Mann-Whitney test. Repeated measures ANOVA will be used to check treatments effects. Significance level for all tests will be 5%. Conclusion: We believe that the developed study protocol will show that MR associated with kinesiotherapy improve chronic pain and upper limbs functionality of breast cancer survivors.

Resumo Introdução: O câncer de mama é um problema para a saúde pública devido ao alto número de incidência. Seu tratamento muitas vezes mutilador pode trazer sérios problemas na imagem corporal e na função sexual dessas mulheres. A dança do ventre vem como uma opção passível para melhorar a feminilidade dessas mulheres. Objetivo: Analisar o efeito da prática da dança do ventre na função sexual e na imagem corporal de pacientes em tratamento adjuvante de hormonioterapia para o câncer de mama em Santa Catarina. Métodos: O ensaio clínico randomizado de dois braços foi realizado com 24 mulheres (60 ± 10,4 anos) diagnosticadas com câncer de mama, sendo 11 no grupo de intervenção (GI) e 13 no grupo controle (GC). Utilizou-se um questionário avaliando características pessoais e clínicas, imagem corporal BIBCQ e função sexual FSFI. Resultados: Na escala de imagem corporal, nos domínios estigma corporal (p = 0,002) e preocupações com o corpo (p = 0,017), foram encontradas diferenças significativas intergrupo, com melhor imagem corporal para o GI no período pós-intervenção quando comparado ao GC. Na função sexual não foram encontradas diferenças significativas. Conclusão: Percebe-se a importância do exercício físico como a dança do ventre a fim de auxiliar na melhora da imagem corporal de pacientes com câncer de mama em tratamento adjuvante com hormonioterapia.

Abstract Introduction: Breast cancer is a public health problem because of its high incidence. Its often-mutilating treatment can cause serious problems with regard to body image and sexual function in these women. Belly dancing is a possible option to improve the femininity of these women. Objective: The aim of this two-arm randomized study was to determine the effect of practicing belly dancing on sexual function and body image in breast cancer patients undergoing adjuvant hormone therapy in Santa Catarina, Brazil. Methods: The study randomized 24 women (60 ± 10.4 years old) diagnosed with breast cancer, 11 in the intervention group (IG) and 13 in the control group (CG). A questionnaire was used to evaluate personal and clinical characteristics, body image (BIBCQ), and sexual function (FSFI). Results: On the body image scale, in the domains of body stigma (p = 0.002) and body concerns (p = 0.017), significant intergroup differences were found, with better body image for the IG in the post-intervention period when compared to the CG. In sexual function, no significant differences were found. Conclusion: Belly dancing as physical exercise helps improve body image in patients with breast cancer undergoing adjuvant treatment with hormone therapy.

Resumo Introdução: A atividade física é benéfica à saúde física e psicológica, afeta a saúde sexual e a qualidade de vida. Por sua vez, músculos do assoalho pélvico (MAP) fortes podem ter um efeito positivo na vida sexual das mulheres. Objetivo: Avaliar a relação entre os MAP e a função sexual em mulheres idosas fisicamente ativas. Método: Participaram 35 idosas, sexualmente e fisicamente ativas, com idade média de 69,5 anos. O nível de atividade física foi avaliado com um acelerômetro. Um fluxograma de diagnóstico e índice de função sexual feminina (FSFI) foram aplicados para avaliar a função sexual feminina e o esquema PERFECT para avaliar os MAP. Os dados foram coletados por dois pesquisadores previamente treinados e cegos e submetidos à estatística descritiva e à correlação de Spearman. Resultados: Houve uma correlação significativa entre o número de contrações das fibras musculares de contração rápida e a função sexual (rho = -0,41032; p = 0,0144) e a dimensão do orgasmo (rho = -0,34679; p = 0,0413) nos idosos. Conclusão: Os MAP estão relacionados à função sexual feminina e é importante que as mulheres idosas permaneçam fisicamente ativas.

Abstract Introduction: Physical activity is beneficial to psychological and physical health, which ultimately affects sexual health and quality of life. In turn, strong pelvic floor muscles (PFM) can positively affect the sex life of women. Objective: Assess the relationship between pelvic floor muscle and sexual function in physically active older women. Method: 35 sexually and physically active older women with an average age of 69.5 years participated in this study. Physical activity level was assessed with an accelerometer. A diagnostic flow chart and the female sexual function index (FSFI) were applied to assess female sexual function and the PERFECT scheme to assess PFM. Data were collected by two previously trained and blinded researchers and submitted to descriptive statistics and Spearman’s correlation. Results: There was a significant correlation between the number of fast-twitch muscle fiber contractions and sexual function (rho = -0.41032; p = 0.0144) and the orgasm dimension (rho = -0.34679; p = 0.0413) in older participants. Conclusion: Pelvic floor muscles are related to female sexual function and it is important for older women to remain physically active.

Resumen Introducción: La actividad física aporta beneficios para la salud física y psicológica, lo que influencia la salud sexual y la calidad de vida. Por su parte, los músculos del piso pélvico (MAP) cuando están bien entrenados, pueden influir positivamente en la vida sexual de las mujeres. Objetivo: Relacionar la funcionalidad de la musculatura del piso pélvico con la función sexual de mujeres ancianas activas físicamente. Método: Participaron en el estudio 35 ancianas sexual y físicamente activas con una edad promedio de 69,5 años. El nivel de actividad física se evaluó por medio del acelerómetro. Se aplicó una ficha diagnóstica, Índice de Función Sexual Femenina para evaluar la función sexual femenina, y la evaluación de los músculos del piso pélvico se realizó por medio del esquema PERFECT. La recolección de datos se realizó por pares y a ciegas, con dos investigadoras previamente entrenadas. Los datos fueron tratados por la estadística descriptiva y la correlación de Spearman. Resultados: Hubo correlación significativa entre el número de contracciones rápidas de fibras de la musculatura del suelo pélvico y la función sexual (rho = -0,41032, p = 0,0144) y la dimensión orgasmo (rho = -0,34679; p = 0,0413) en las ancianas investigadas. Conclusión: La musculatura del piso pélvico está relacionada con la función sexual femenina, destacando la importancia de mantenerse activa físicamente en la vejez.

RESUMO Introdução O câncer de mama traz inúmeras consequências para a vida das mulheres e a atividade física pode ser benéfica neste período. Objetivos Analisar a influência da dança do ventre na imagem corporal e autoestima das mulheres durante e após o tratamento do câncer de mama. Métodos Participaram do estudo 19 mulheres, divididas em grupo controle (oito mulheres) e grupo experimental (11 mulheres), diagnosticadas com câncer de mama em tratamento ou após o-tratamento no Centro de Pesquisas Oncológicas (CEPON). Para a coleta de dados, utilizou-se um questionário dividido em três blocos: a) informações gerais - caracterização sociodemográfica e clínica; b) imagem corporal - Body Image After Breast Cancer; e c) autoestima - Escala de Autoestima de Rosenberg. O grupo experimental foi submetido a uma intervenção com aulas de 60 minutos de dança do ventre, duas vezes por semana, por um período total de 12 semanas. O grupo controle apenas manteve suas atividades de rotina. Resultados Houve mudanças significativas na melhora da imagem corporal no período pré- e pós-intervenção do grupo experimental, nas escalas de estigma corporal (p=0,017) e transparência (p=0,021). Não houve modificações em relação à autoestima. O grupo controle não apresentou mudanças tanto na imagem corporal quanto na autoestima. Conclusão Percebeu-se a influência da dança do ventre na melhora da imagem corporal das mulheres após 12 semanas de intervenção. Dessa maneira, entende-se que a prática de uma atividade física pode auxiliar essas mulheres após o câncer de mama e deve ser incentivada por profissionais de saúde desta área. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos–Investigação dos resultados do tratamento.

ABSTRACT Introduction Breast cancer has innumerable consequences in women’s lives and physical activity can be beneficial during this period. Objectives To analyze the influence of belly dancing on the body image and self-esteem of women during and after breast cancer treatment. Methods Nineteen women diagnosed with breast cancer, divided into a control group (8 women) and a study group (11 women), who were under treatment or post-treatment at the Center for Oncological Research (CEPON), participated in the study. A questionnaire was used for data collection, divided into three blocks as follows: a) general information - sociodemographic and clinical characterization; b) body image - Body Image After Breast Cancer; and c) self-esteem - Rosenberg Self-Esteem Scale. The study group underwent a belly dance intervention consisting of 60-minute classes, twice a week, for a total period of 12 weeks. Women in the control group only maintained their routine activities. Results Significant changes were observed in the improvement of body image in the belly dance group in the pre- and post-intervention periods in the body stigma (p = 0.017) and transparency (p = 0.021) scales. There were no changes in regards to self-esteem. The control group had no changes in either body image or self-esteem. Conclusion The influence of belly dancing on the improvement of women’s body image was observed after 12 weeks of intervention. Thus, it is understood that physical activity may help these women after breast cancer, and should be encouraged by health professionals in this field. Level of evidence II; Therapeutic studies - Investigation of treatment results.

RESUMEN Introducción El cáncer de mama trae innumerables consecuencias para la vida de las mujeres y la actividad física puede ser beneficiosa en este período. Objetivos Analizar la influencia de la danza del vientre en la imagen corporal y la autoestima de las mujeres durante y después del tratamiento del cáncer de mama. Métodos Participaron del estudio 19 mujeres, divididas en grupo control (ocho mujeres) y grupo experimental (11 mujeres), diagnosticadas con cáncer de mama en tratamiento o post tratamiento en el Centro de Investigaciones Oncológicas (CEPON). Para la recolección de los datos se utilizó un cuestionario dividido en tres bloques: a) informaciones generales - caracterización sociodemográfica y clínica; b) imagen corporal - Body Image After Breast Cancer; y c) autoestima - Escala de Autoestima de Rosenberg. El grupo experimental fue sometido a una intervención con clases de 60 minutos de danza del vientre, dos veces por semana, por un período total de 12 semanas. El grupo control sólo mantuvo sus actividades de rutina. Resultados Hubo cambios significativos en la mejora de la imagen corporal del período pre y post intervención del grupo experimental, en las escalas de estigma corporal (p = 0,017) y transparencia (p = 0,021). En la autoestima no se encontraron modificaciones. El grupo control no presentó cambios, tanto en la imagen corporal, como en la autoestima. Conclusión Se percibió la influencia de la danza del vientre en la mejora de la imagen corporal de las mujeres después de las 12 semanas de intervención. De esta manera, se entiende que la práctica de una actividad física puede ayudar a esas mujeres después del cáncer de mama, y debe ser incentivada por profesionales de salud de esta área. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos-Investigación de los resultados del tratamiento.

RESUMO Objetivo: construir um modelo teórico sobre a experiência e significado do processo de reconstrução mamária da mulher com câncer de mama. Método: pesquisa qualitativa, com Teoria Fundamentada nos Dados e Interacionismo Simbólico como referenciais teórico-metodológicos. Coleta e análise de dados ocorreram simultaneamente, de abril a outubro de 2015, mediante amostragem teórica e saturação teórica das categorias. Amostra teórica com 31 participantes, sendo 21 mulheres e dez profissionais da saúde, entrevistados no domicílio ou local de trabalho, compondo quatro grupos amostrais. Resultados: o modelo teórico “A mulher enfrenta desafios e supera dificuldades: o medo da morte, a mutilação da mama e reconstrução mamária, modificando a maneira de ser mulher” oferece uma explicação sobre o fenômeno e surgiu do interrelacionamento sistemático das 11 categorias do estudo, sendo três categorias causais, uma categoria representando o contexto, cinco categorias de condições intervenientes, as estratégias e as consequências representadas por uma categoria cada. Conclusão: este estudo demonstra a vivência do processo de reconstrução mamária para a mulher com câncer de mama, significando transpassar dificuldades, valorizar a vida e a si mesma, colocando-se em primeiro lugar, cuidando de si e aprendendo a mudar, a ser mais tolerante, a dar menos valor a coisas materiais e a encarar a vida com coragem e fé. Também indica que pesquisas em busca de modelos teóricos sobre questões que atormentam nossas práticas profissionais podem incrementar o ensino e a ciência e melhorar, por consequência, a assistência na área da saúde da mulher.

ABSTRACT Objective: to build a theoretical model on the experience and meaning of the breast reconstruction process in women with breast cancer. Method: a qualitative research using Grounded Theory and Symbolic Interactionism as theoretical-methodological frameworks. Data collection and analysis occurred simultaneously, from April to October 2015, through theoretical sampling and theoretical saturation of the categories. Theoretical sample with 31 participants, 21 women and 10 health professionals, interviewed at home or at work, comprising four sample groups. Results: the theoretical model “Women face challenges and overcome difficulties: fear of death, breast mutilation and breast reconstruction, changing the way of being a woman” offers an explanation of the phenomenon and emerged from the systematic interrelation of the 11 study categories, with three causal categories, one category representing the context, five categories of intervening conditions, the strategies and the consequences represented by one category each. Conclusion: this study demonstrates the experience of the breast reconstruction process for women with breast cancer, the meaning of overcoming difficulties, value life and oneself, putting themselves first, taking care of themselves and learning to change, to be more tolerant, to value material things less and to face life with courage and faith. It also indicates that research on theoretical models on issues that plague our professional practices can enhance teaching and science and, consequently, improve care in women's health.

RESUMEN Objetivo: construir un modelo teórico sobre la experiencia y el significado del proceso de reconstrucción mamaria de mujeres con cáncer de mama. Método: investigación cualitativa, con la teoría fundamentada en los datos y el interaccionismo simbólico como marcos teórico-metodológicos. La recolección y el análisis de datos ocurrieron simultáneamente, de abril a octubre de 2015, a través del muestreo teórico y la saturación teórica de las categorías. Muestra teórica con 31 participantes, 21 mujeres y 10 profesionales de la salud, entrevistados en el hogar o en el trabajo, compuesta por cuatro grupos de muestra. Resultados: el modelo teórico "Las mujeres enfrentan desafíos y superan dificultades: miedo a la muerte, mutilación de la mama y reconstrucción mamaria, cambiando la forma de ser mujer" ofrece una explicación del fenómeno y surgió de la interrelación sistemática provenientes de 11 categorías de estudio, siendo tres categorías causales, una categoría que representa el contexto, cinco categorías de condiciones intermedias, estrategias y consecuencias representadas a través de una categoría cada una. Conclusión: este estudio demuestra la experiencia del proceso de reconstrucción mamaria para mujeres con cáncer de mama, lo que significa superar las dificultades, valorar la vida y a sí mismas, ponerse en primer lugar, cuidarse y aprender a cambiar, a ser más tolerante, a dar menos valor a las cosas materiales y a enfrentar la vida con coraje y fe. También indica que la investigación de modelos teóricos sobre temas que afectan nuestras prácticas profesionales puede mejorar la enseñanza y la ciencia y, por consiguiente, mejorar la atención en la salud de las mujeres.

ABSTRACT Objective: to build a theoretical model on the experience and meaning of the breast reconstruction process in women with breast cancer. Method: a qualitative research using Grounded Theory and Symbolic Interactionism as theoretical-methodological frameworks. Data collection and analysis occurred simultaneously, from April to October 2015, through theoretical sampling and theoretical saturation of the categories. Theoretical sample with 31 participants, 21 women and 10 health professionals, interviewed at home or at work, comprising four sample groups. Results: the theoretical model “Women face challenges and overcome difficulties: fear of death, breast mutilation and breast reconstruction, changing the way of being a woman” offers an explanation of the phenomenon and emerged from the systematic interrelation of the 11 study categories, with three causal categories, one category representing the context, five categories of intervening conditions, the strategies and the consequences represented by one category each. Conclusion: this study demonstrates the experience of the breast reconstruction process for women with breast cancer, the meaning of overcoming difficulties, value life and oneself, putting themselves first, taking care of themselves and learning to change, to be more tolerant, to value material things less and to face life with courage and faith. It also indicates that research on theoretical models on issues that plague our professional practices can enhance teaching and science and, consequently, improve care in women's health.

RESUMEN Objetivo: construir un modelo teórico sobre la experiencia y el significado del proceso de reconstrucción mamaria de mujeres con cáncer de mama. Método: investigación cualitativa, con la teoría fundamentada en los datos y el interaccionismo simbólico como marcos teórico-metodológicos. La recolección y el análisis de datos ocurrieron simultáneamente, de abril a octubre de 2015, a través del muestreo teórico y la saturación teórica de las categorías. Muestra teórica con 31 participantes, 21 mujeres y 10 profesionales de la salud, entrevistados en el hogar o en el trabajo, compuesta por cuatro grupos de muestra. Resultados: el modelo teórico "Las mujeres enfrentan desafíos y superan dificultades: miedo a la muerte, mutilación de la mama y reconstrucción mamaria, cambiando la forma de ser mujer" ofrece una explicación del fenómeno y surgió de la interrelación sistemática provenientes de 11 categorías de estudio, siendo tres categorías causales, una categoría que representa el contexto, cinco categorías de condiciones intermedias, estrategias y consecuencias representadas a través de una categoría cada una. Conclusión: este estudio demuestra la experiencia del proceso de reconstrucción mamaria para mujeres con cáncer de mama, lo que significa superar las dificultades, valorar la vida y a sí mismas, ponerse en primer lugar, cuidarse y aprender a cambiar, a ser más tolerante, a dar menos valor a las cosas materiales y a enfrentar la vida con coraje y fe. También indica que la investigación de modelos teóricos sobre temas que afectan nuestras prácticas profesionales puede mejorar la enseñanza y la ciencia y, por consiguiente, mejorar la atención en la salud de las mujeres.

RESUMO Objetivo: construir um modelo teórico sobre a experiência e significado do processo de reconstrução mamária da mulher com câncer de mama. Método: pesquisa qualitativa, com Teoria Fundamentada nos Dados e Interacionismo Simbólico como referenciais teórico-metodológicos. Coleta e análise de dados ocorreram simultaneamente, de abril a outubro de 2015, mediante amostragem teórica e saturação teórica das categorias. Amostra teórica com 31 participantes, sendo 21 mulheres e dez profissionais da saúde, entrevistados no domicílio ou local de trabalho, compondo quatro grupos amostrais. Resultados: o modelo teórico “A mulher enfrenta desafios e supera dificuldades: o medo da morte, a mutilação da mama e reconstrução mamária, modificando a maneira de ser mulher” oferece uma explicação sobre o fenômeno e surgiu do interrelacionamento sistemático das 11 categorias do estudo, sendo três categorias causais, uma categoria representando o contexto, cinco categorias de condições intervenientes, as estratégias e as consequências representadas por uma categoria cada. Conclusão: este estudo demonstra a vivência do processo de reconstrução mamária para a mulher com câncer de mama, significando transpassar dificuldades, valorizar a vida e a si mesma, colocando-se em primeiro lugar, cuidando de si e aprendendo a mudar, a ser mais tolerante, a dar menos valor a coisas materiais e a encarar a vida com coragem e fé. Também indica que pesquisas em busca de modelos teóricos sobre questões que atormentam nossas práticas profissionais podem incrementar o ensino e a ciência e melhorar, por consequência, a assistência na área da saúde da mulher.

ABSTRACT OBJECTIVE: To analyze the factors associated with the presence of depression symptoms in women after breast cancer. METHODS: Cross-sectional study with 181 women with breast cancer, aged 57.0 years (SD = 9.5), who were undergoing treatment or after treatment in the Oncology Research Center in Florianópolis, state of Santa Catarina, Brazil. The questionnaire comprised items addressing general and health information, economic level, anthropometric measures, depression symptoms (Beck Depression Inventory), self-esteem (Rosenberg Self-Esteem Scale), and body image (Body Image After Breast Cancer Questionnaire). Descriptive and inferential statistical analysis were performed by chi-square and Fisher's exact tests to verify association, Mann-Whitney U test to compare the groups and Poisson regression to identify the prevalence ratio of the factors associated with presence of depression symptoms (p < 0.05). RESULTS: We found an association between the presence of depression symptoms and the group of younger women (aged 40–60 years), those who had another disease besides cancer, those who had mastectomy surgery, those who suffered from lymphedema, and those who presented low–medium self-esteem. Less educated women presented more depressive symptoms, as did women with worse body image on the subscales of limitations, transparency, and arm concerns. CONCLUSIONS: Age, educational attainment, diagnosis of other diseases, type of surgery, lymphedema, self-esteem, and body image were factors associated with the presence of depression symptoms in Brazilian women after breast cancer. Health professionals should be aware of these relationships and try to detect depression symptoms earlier and improve the care they provide to these women.

ABSTRACT OBJECTIVE: To analyze the factors associated with the presence of depression symptoms in women after breast cancer. METHODS: Cross-sectional study with 181 women with breast cancer, aged 57.0 years (SD = 9.5), who were undergoing treatment or after treatment in the Oncology Research Center in Florianópolis, state of Santa Catarina, Brazil. The questionnaire comprised items addressing general and health information, economic level, anthropometric measures, depression symptoms (Beck Depression Inventory), self-esteem (Rosenberg Self-Esteem Scale), and body image (Body Image After Breast Cancer Questionnaire). Descriptive and inferential statistical analysis were performed by chi-square and Fisher's exact tests to verify association, Mann-Whitney U test to compare the groups and Poisson regression to identify the prevalence ratio of the factors associated with presence of depression symptoms (p < 0.05). RESULTS: We found an association between the presence of depression symptoms and the group of younger women (aged 40–60 years), those who had another disease besides cancer, those who had mastectomy surgery, those who suffered from lymphedema, and those who presented low–medium self-esteem. Less educated women presented more depressive symptoms, as did women with worse body image on the subscales of limitations, transparency, and arm concerns. CONCLUSIONS: Age, educational attainment, diagnosis of other diseases, type of surgery, lymphedema, self-esteem, and body image were factors associated with the presence of depression symptoms in Brazilian women after breast cancer. Health professionals should be aware of these relationships and try to detect depression symptoms earlier and improve the care they provide to these women.

RESUMO Objetivo: analisar estudos qualitativos publicados na literatura científica nacional e internacional sobre reconstrução mamária após mastectomia por câncer de mama, sob a ótica das mulheres. Método: revisão sistemática de literatura, do tipo metaetnografia, onde a síntese do conhecimento está alicerçada na indução e interpretação dos dados encontrados. A busca eletrônica nas bases de dados identificou 65 estudos, com 27 atendendo os critérios de inclusão e exclusão. Após análise e classificação dos mesmos, segundo checklist do Critical Appraisal Skills Programme, 13 constituíram o corpus analítico da revisão. Os dados foram sintetizados por meio da abordagem metaetnográfica. Resultados: os estudos analisados apontaram similaridades quanto à decisão das mulheres de realizar ou não reconstrução mamária, o difícil momento de escolher o tipo de cirurgia e de lidar com a experiência da reconstrução. As mesmas sentem dificuldades em estabelecer relação com determinados profissionais da saúde, principalmente com os médicos. Referem existir ambivalência de sentimentos quanto às expectativas e resultados da reconstrução mamária e complexidade no processo de “dar a volta por cima”. Conclusão: esta revisão sintetiza o conhecimento científico sobre a ótica das mulheres em relação ao processo de reconstrução mamária e aponta para a necessidade dos profissionais de saúde compreenderem as percepções das mulheres submetidas à mastectomia e reconstrução mamária, a fim de melhorar a assistência prestada.

ABSTRACT Objective: to analyze qualitative studies published in the national and international scientific literature on breast reconstruction after mastectomy for breast cancer, from the perspective of women. Method: systematic literature review using meta-ethnography, where the synthesis of knowledge is based on the induction and interpretation of the data found. Searches in the electronic databases identified 65 studies. 27 studides meet the inclusion and exclusion criteria. 13 studies compressed the analytical corpus of the review, according to the Critical Appraisal Skills Programme checklist. The data were synthesized by means of the meta-ethnographic approach. Results: the analyzed studies showed similarities regarding the women´s decision to perform breast reconstruction, the difficulty of choosing the type of surgery and to deal with the experience of the reconstruction, and that the women had difficulties in establishing relationships with certain health professionals, especially with doctors. They refer to the ambivalence of feelings regarding the expectations and results of breast reconstruction and complex process of "carrying on". Conclusion: this review synthesizes the scientific knowledge regarding women's perspective regarding the breast reconstruction process and highlights that health professionals must understand the perceptions of women undergoing mastectomy and breast reconstruction in order to improve the care provided.

RESUMEN Objetivo: analizar los estudios cualitativos publicados en la literatura científica nacional e internacional sobre la reconstrucción mamaria luego de una mastectomía por cáncer de mama, bajo la óptica de las mujeres. Método: revisión sistemática de la literatura, del tipo metaetnográfico, donde la síntesis del conocimiento se basa en la inducción e interpretación de los datos encontrados. La búsqueda electrónica en las bases de datos identificó 65 estudios, con 27 que atendíanlos criterios de inclusión y exclusión. Luego del análisis y de la clasificación de los mismos, según el checklist del Critical Appraisal Skills Programme, 13 constituyeron el corpus analítico de la revisión. Se sintetizaron los datos por medio de un abordaje metaetnográfico. Resultados: los estudios analizados señalaron similitudes en relación a la decisión de las mujeres de realizar o no una reconstrucción mamaria, el difícil momento de elegir el tipo de cirugía y de lidiar con la experiencia de la reconstrucción, que las mismas sienten dificultad para establecer un vínculo con determinados profesionales de la salud, sobre todo con los médicos. Relatan que existe una ambivalencia de sentimientos respecto a las expectativas y a los resultados de la reconstrucción mamaria y una complejidaden el proceso de “sobreponerse con éxito”. Conclusión: esta revisión sintetiza el conocimiento científico sobre la óptica de las mujeres en relación al proceso de la reconstrucción mamaria y apunta a una necesidad de que los profesionales de la salud comprendan las percepciones de las mujeres sometidas a la mastectomía y reconstrucción mamaria, con el fin de mejorar la atención prestada.

ABSTRACT Objective: to analyze qualitative studies published in the national and international scientific literature on breast reconstruction after mastectomy for breast cancer, from the perspective of women. Method: systematic literature review using meta-ethnography, where the synthesis of knowledge is based on the induction and interpretation of the data found. Searches in the electronic databases identified 65 studies. 27 studides meet the inclusion and exclusion criteria. 13 studies compressed the analytical corpus of the review, according to the Critical Appraisal Skills Programme checklist. The data were synthesized by means of the meta-ethnographic approach. Results: the analyzed studies showed similarities regarding the women´s decision to perform breast reconstruction, the difficulty of choosing the type of surgery and to deal with the experience of the reconstruction, and that the women had difficulties in establishing relationships with certain health professionals, especially with doctors. They refer to the ambivalence of feelings regarding the expectations and results of breast reconstruction and complex process of "carrying on". Conclusion: this review synthesizes the scientific knowledge regarding women's perspective regarding the breast reconstruction process and highlights that health professionals must understand the perceptions of women undergoing mastectomy and breast reconstruction in order to improve the care provided.

RESUMEN Objetivo: analizar los estudios cualitativos publicados en la literatura científica nacional e internacional sobre la reconstrucción mamaria luego de una mastectomía por cáncer de mama, bajo la óptica de las mujeres. Método: revisión sistemática de la literatura, del tipo metaetnográfico, donde la síntesis del conocimiento se basa en la inducción e interpretación de los datos encontrados. La búsqueda electrónica en las bases de datos identificó 65 estudios, con 27 que atendíanlos criterios de inclusión y exclusión. Luego del análisis y de la clasificación de los mismos, según el checklist del Critical Appraisal Skills Programme, 13 constituyeron el corpus analítico de la revisión. Se sintetizaron los datos por medio de un abordaje metaetnográfico. Resultados: los estudios analizados señalaron similitudes en relación a la decisión de las mujeres de realizar o no una reconstrucción mamaria, el difícil momento de elegir el tipo de cirugía y de lidiar con la experiencia de la reconstrucción, que las mismas sienten dificultad para establecer un vínculo con determinados profesionales de la salud, sobre todo con los médicos. Relatan que existe una ambivalencia de sentimientos respecto a las expectativas y a los resultados de la reconstrucción mamaria y una complejidaden el proceso de “sobreponerse con éxito”. Conclusión: esta revisión sintetiza el conocimiento científico sobre la óptica de las mujeres en relación al proceso de la reconstrucción mamaria y apunta a una necesidad de que los profesionales de la salud comprendan las percepciones de las mujeres sometidas a la mastectomía y reconstrucción mamaria, con el fin de mejorar la atención prestada.

RESUMO Objetivo: analisar estudos qualitativos publicados na literatura científica nacional e internacional sobre reconstrução mamária após mastectomia por câncer de mama, sob a ótica das mulheres. Método: revisão sistemática de literatura, do tipo metaetnografia, onde a síntese do conhecimento está alicerçada na indução e interpretação dos dados encontrados. A busca eletrônica nas bases de dados identificou 65 estudos, com 27 atendendo os critérios de inclusão e exclusão. Após análise e classificação dos mesmos, segundo checklist do Critical Appraisal Skills Programme, 13 constituíram o corpus analítico da revisão. Os dados foram sintetizados por meio da abordagem metaetnográfica. Resultados: os estudos analisados apontaram similaridades quanto à decisão das mulheres de realizar ou não reconstrução mamária, o difícil momento de escolher o tipo de cirurgia e de lidar com a experiência da reconstrução. As mesmas sentem dificuldades em estabelecer relação com determinados profissionais da saúde, principalmente com os médicos. Referem existir ambivalência de sentimentos quanto às expectativas e resultados da reconstrução mamária e complexidade no processo de “dar a volta por cima”. Conclusão: esta revisão sintetiza o conhecimento científico sobre a ótica das mulheres em relação ao processo de reconstrução mamária e aponta para a necessidade dos profissionais de saúde compreenderem as percepções das mulheres submetidas à mastectomia e reconstrução mamária, a fim de melhorar a assistência prestada.

RESUMO Introdução: O tratamento do câncer de mama pode causar diferentes efeitos colaterais na qualidade de vida das mulheres. A atividade física, por sua vez, pode diminuir esses efeitos colaterais. Objetivo: Investigar a atividade física e a qualidade de vida de mulheres durante e após o tratamento para câncer de mama. Métodos: Amostra de 174 mulheres (57,0 ± 9,5 anos) durante e depois do tratamento de câncer de mama. Questionário de entrevista composto de informações gerais, atividade física (versão curta do IPAQ) e qualidade de vida (EORTC QLQ-C30 e BR23). Para a análise estatística foram usados Qui-quadrado ou Exato de Fisher, teste T de Student para amostras independentes, teste U de Mann-Whitney e análises de regressão logística múltipla (p < 0,05). Resultados: A maioria das mulheres não atingiu as recomendações de atividade física, com destaque para as mulheres que estavam em tratamento clínico. Os resultados mostraram mais tempo de caminhada, atividade física moderada, atividade física vigorosa, atividade física moderada + vigorosa e atividade física total em mulheres após o término do tratamento. Os escores de qualidade de vida também foram mais altos entre as mulheres após o término do tratamento. A regressão logística indicou que cada acréscimo de 10 minutos no tempo de caminhada resulta em diminuição de 19% da probabilidade de capacidade funcional mais baixa e de 26% de desenvolver mais sintomas mais graves associados aos efeitos colaterais do tratamento. Conclusão: Durante o tratamento, as mulheres com câncer de mama praticam menos AF e têm pior qualidade de vida. A prática de caminhada parece ser um tipo efetivo de atividade física para essas mulheres, melhorando a qualidade de vida durante e depois do tratamento de câncer de mama. Nível de evidência II; Estudos prognósticos - Investigação do efeito das características do paciente sobre o desfecho da doença.

ABSTRACT Introduction: Breast cancer treatment can cause different side effects on the quality of life of women. Physical activity, in turn, can reduce these side effects. Objective: To investigate the physical activity and quality of life of women during and after breast cancer treatment. Methods: Sample of 174 women (57.0±9.5 years) during or after clinical treatment for breast cancer. Interview questionnaire composed of general information, physical activity (IPAQ short version) and quality of life (EORTC QLQ-C30 and BR23). For statistical analysis chi-squared test or Fisher's exact test, student's t-test for independent samples, Mann-Whitney U test and multiple logistic regression analyses (p <0.05). Results: Most women did not achieve the physical activity guidelines, particularly those undergoing clinical treatment. Results showed longer walking time, moderate physical activity, vigorous physical activity, moderate + vigorous physical activity, and total physical activity among the women following completion of treatment. The quality of life scores were also higher among women after clinical treatment. Logistic regression indicated that every 10-minute increment to walking time results in a 19% decrease in the probability of worse functional capacity and a 26% decrease in the probability of worse symptoms associated with treatment side effects. Conclusion: During treatment, women with breast cancer undertake less physical activity and have worse quality of life. Walking appears to be an effective type of physical activity for these women, improving quality of life during and after breast cancer treatment. Level of evidence II; Prognostic studies - Investigation of the effect of patient characteristics on the disease outcome.

RESUMEN Introducción: El tratamiento del cáncer de mama puede promover diferentes efectos secundarios en la calidad de vida de las mujeres. A su vez, la actividad física puede disminuir estos efectos colaterales. Objetivo: Investigar la actividad física y la calidad de vida de las mujeres durante y después del tratamiento contra el cáncer de mama. Métodos: Muestra de 174 mujeres (57,0 ± 9,5 años) que se encontraban en tratamiento y post tratamiento para el cáncer de mama. Cuestionario de entrevista compuesto de información general, actividad física (versión corta IPAQ) y calidad de vida (EORTC QLQ-C30 y BR23). Para análisis estadístico Chi-cuadrado o Exacto de Fisher, Test T Student para muestras independientes, U de Mann-Whitney y análisis de regresión logística múltiple (p < 0,05). Resultados: La mayoría de las mujeres no alcanzaron las recomendaciones de actividad física, destacando para las mujeres que se encontraban en tratamiento. Los resultados mostraron más tiempo de caminata, actividad física moderada, actividad física vigorosa, actividad física moderada + intensidad vigorosa y actividad física total en mujeres post tratamiento. La calidad de vida también se mostró mejor entre las mujeres después de finalizar el tratamiento. La regresión logística apuntó que cada agregado de 10 minutos en el tiempo de caminata resulta en una disminución del 19% en la probabilidad de una peor capacidad funcional de la calidad de vida, y en un 26% de desarrollo de una peor sintomatología en relación a los efectos colaterales del tratamiento. Conclusión: Durante el tratamiento, las mujeres con cáncer de mama practican menos actividad física y presentan peor calidad de vida. La práctica de caminar parece un tipo efectivo de actividad física para mujeres con cáncer de mama, mejorando la calidad de vida durante y después del período de tratamiento. Nivel de evidencia II; Estudios pronósticos - Investigación del efecto de característica de un paciente sobre el desenlace de la enfermedad.

Resumo Introdução: O conceito de qualidade de vida é subjetivo e de definição variável; depende da percepção do indivíduo quanto ao seu estado de saúde. Os questionários para qualidade de vida são instrumentos planejados para medir a qualidade de vida, mas a maioria foi desenvolvida em línguas diferentes do português. Os questionários podem identificar os sintomas mais importantes, serem focadas na consulta e ajudar na definição das metas terapêuticas. Alguns desses instrumentos foram validados para o idioma português, mas nenhum em crianças. Objetivo: Validar a tradução com adaptação transcultural e validação do questionário SN-5 para o idioma português. Método: Estudo prospectivo de crianças com idades entre 2 e 12 anos com sintomas sinonasais com mais de 30 dias de duração. O estudo consistiu em dois estágios: (I) tradução e adaptação transcultural do SN-5 para o idioma português (SN-5p); e (II) validação do SN5-p. Foi realizada análise estatística para avaliação da consistência interna, confiabilidade de reteste e sensibilidade, bem como construto e validade discriminante e de padronização. Resultados: O questionário SN-5 foi traduzido e adaptado para o idioma português (SN-5p) e o autor da versão original aprovou o processo. A validação foi realizada pela administração do SN-5p a 51 pacientes pediátricos com queixas sinonasais (media de idade, 5,8 ± 2,5 anos; variação de 2-12 anos). O questionário exibiu validade de construto adequada (0,62, p < 0,01), consistência interna (alfa de Cronbach = 0,73) e validade discriminante (p < 0,01), além de boa reprodutibilidade de teste-reteste (gama de Goodman-Kruskal = 0,957, p < 0,001), boa correlação com uma escala analógica visual (r = 0,62, p < 0,01) e sensibilidade à mudança. Conclusão: O presente estudo relata uma bem-sucedida tradução e adaptação transcultural do questionário SN-5 para o idioma português brasileiro. A versão traduzida exibiu propriedades psicométricas adequadas para avaliação da qualidade de vida específica para doenças em pacientes pediátricos com queixas sinonasais.

Abstract Introduction: The concept of quality of life is subjective and variable definition, which depends on the individual's perception of their state of health. Quality of life questionnaires are instruments designed to measure quality of life, but most are developed in a language other than Portuguese. Questionnaires can identify the most important symptoms, focus on consultation, and assist in defining the goals of treatment. Some of these have been validated for the Portuguese language, but none in children. Objective: To validate the translation with cross-cultural adaptation and validation of the Sinus and Nasal Quality of Life Survey (SN-5) into Portuguese. Methods: Prospective study of children aged 2-12 years with sinonasal symptoms of over 30 days. The study comprised two stages: (I) translation and cross-cultural adaptation of the SN-5 into Portuguese (SN-5p); and (II) validation of the SN5-p. Statistical analysis was performed to assess internal consistency, test-retest reliability, and sensitivity, as well as construct and discriminant validity and standardization. Results: The SN-5 was translated and adapted into Portuguese (SN-5p) and the author of the original version approved the process. Validation was carried out by administration of the SN-5p to 51 pediatric patients with sinonasal complaints (mean age, 5.8 ± 2.5 years; range, 2-12 years). The questionnaire exhibited adequate construct validity (0.62, p < 0.01), internal consistency (Cronbach's alpha = 0.73), and discriminant validity (p < 0.01), as well as good test-retest reproducibility (Goodman-Kruskal gamma = 0.957, p < 0.001), good correlation with a visual analog scale (r = 0.62, p < 0.01), and sensitivity to change. Conclusion: This study reports the successful translation and cross-cultural adaptation of the SN-5 instrument into Brazilian Portuguese. The translated version exhibited adequate psychometric properties for assessment of disease-specific quality of life in pediatric patients with sinonasal complaints.

Resumo A musculatura do assoalho pélvico (AP) exerce importante papel na estabilização pélvico-lombar durante atividades funcionais. Objetivo: Verificar a associação entre aptidão cardiorrespiratória percebida e a função do AP no controle por idade. Métodos: Foram avaliadas 269 mulheres adultas com a Escala de Capacidade Percebida e exame da função muscular do AP por palpação. Resultados: 70,2% das mulheres conseguiam manter apenas uma caminhada por 30 minutos. Aproximadamente 46,9% tinham contração objetiva fraca do AP. Estiveram associados a uma melhor função do assoalho pélvico: aptidão cardiorrespiratória percebida (conseguir correr por 30 minutos) e não apresentar queixas de perdas de urina no dia a dia e durante a prática de atividade física.

Abstract Pelvic floor (PF) muscles play an important role in stabilizing lumbar-pelvic area during functional activities. Objective: To investigate the association between the rating of perceived capacity and pelvic floor function controlling age. Methods: We evaluated 269 adult women with the Rating of Perceived Capacity and perineal muscle function palpation exam. Results: 70.2% of the women could just keep walking for 30 minutes. Approximately 4% failed to perform the contraction of the PF muscles and 46.9% had an objectively weak contraction. A better PF muscle function was associated with perceived cardiorespiratory fitness (being able to run for 30 minutes), not presenting complains of urine loss during daily life and during physical activity.

Resumen La musculatura del suelo pélvico (SP) ejerce un importante rol en la estabilización pélvico-lumbar en las actividades funcionales. Objetivo: Verificar la asociación entre percepción de la condición física y función del SP controlada por edad. Métodos: Se evaluó a 269 mujeres adultas con la Escala de Capacidad Percibida y el examen de función de la musculatura del suelo pélvico por palpación. Resultados: El 70,2% de las mujeres consiguieron mantener solamente una caminata de 30 minutos. Aproximadamente el 46,9% tenía una contracción objetiva débil del SP. Una mejor función del SP se asoció con la percepción de la condición cardiorrespiratoria (conseguir correr durante 30 minutos) y no manifestar quejas de pérdida de orina en el día a día y durante la práctica de las actividades físicas.

Resumo Como a demanda por instituições de longa permanência para idosos (ILPIs) está aumentando, torna-se relevante para os sistemas de saúde pública discutir o processo de avaliação das condições de saúde dos seus residentes. O presente estudo objetivou identificar instrumentos de medida construídos especificamente para o gerenciamento e o cuidado de residentes idosos, em instituições de longa permanência. Realizou-se uma revisão sistemática segundo as recomendações PRISMA, nos bancos de dados Medline e CINAHL, desde a sua criação até maio de 2013, utilizando termos da Medical Subject Headings adequados para a busca. Foram encontrados 1858 artigos e selecionados 30, sendo identificados 28 instrumentos nesses estudos. Os EUA foram o país que mais construiu instrumentos voltados a essa população e o Minimum Data Set/Resident Assessment Instrument (MDS/RAI) foi o mais utilizado nos estudos da presente revisão. As variáveis mais frequentemente avaliadas pelos instrumentos foram a depressão, a cognição e a capacidade funcional. Torna-se urgente a reformulação de políticas públicas que garantam um sistema de avaliação padronizado dos residentes de ILPIs no Brasil, sendo um desafio fazer com que os instrumentos desenvolvidos consigam se difundir e se efetivar no cotidiano dos profissionais dessas instituições.

Abstract The demand for long-stay care institutions for the elderly (ILPIs) is increasing and it is relevant for public health systems to discuss the process of assessing the health status of its residents. The study aimed to identify measurement tools built specifically for the management and care of elderly residents in long-stay care facilities. A systematic review was conducted following PRISMA recommendations in Medline and CINAHL databases since their creation to May 2013 using the Medical Subject Headings terms suitable for the search. A total of 1858 articles were located, of which 30 were selected and 28 instruments were identified in the studies. The United States was the country that created most instruments geared to this population and the Minimum Data Set/Resident Assessment Instrument (MDS/RAI) was the one most used in the studies of this review. The variables most frequently evaluated by the instruments were depression, cognition and functional capacity. The reformulation of public policies that ensure a standardized assessment system for residents in ILPIs in Brazil is urgently needed and the challenge is to ensure that the instruments developed are disseminated and effectively implemented in the daily tasks of the professionals working in these institutions.

Resumo Como a demanda por instituições de longa permanência para idosos (ILPIs) está aumentando, torna-se relevante para os sistemas de saúde pública discutir o processo de avaliação das condições de saúde dos seus residentes. O presente estudo objetivou identificar instrumentos de medida construídos especificamente para o gerenciamento e o cuidado de residentes idosos, em instituições de longa permanência. Realizou-se uma revisão sistemática segundo as recomendações PRISMA, nos bancos de dados Medline e CINAHL, desde a sua criação até maio de 2013, utilizando termos da Medical Subject Headings adequados para a busca. Foram encontrados 1858 artigos e selecionados 30, sendo identificados 28 instrumentos nesses estudos. Os EUA foram o país que mais construiu instrumentos voltados a essa população e o Minimum Data Set/Resident Assessment Instrument (MDS/RAI) foi o mais utilizado nos estudos da presente revisão. As variáveis mais frequentemente avaliadas pelos instrumentos foram a depressão, a cognição e a capacidade funcional. Torna-se urgente a reformulação de políticas públicas que garantam um sistema de avaliação padronizado dos residentes de ILPIs no Brasil, sendo um desafio fazer com que os instrumentos desenvolvidos consigam se difundir e se efetivar no cotidiano dos profissionais dessas instituições.

Abstract The demand for long-stay care institutions for the elderly (ILPIs) is increasing and it is relevant for public health systems to discuss the process of assessing the health status of its residents. The study aimed to identify measurement tools built specifically for the management and care of elderly residents in long-stay care facilities. A systematic review was conducted following PRISMA recommendations in Medline and CINAHL databases since their creation to May 2013 using the Medical Subject Headings terms suitable for the search. A total of 1858 articles were located, of which 30 were selected and 28 instruments were identified in the studies. The United States was the country that created most instruments geared to this population and the Minimum Data Set/Resident Assessment Instrument (MDS/RAI) was the one most used in the studies of this review. The variables most frequently evaluated by the instruments were depression, cognition and functional capacity. The reformulation of public policies that ensure a standardized assessment system for residents in ILPIs in Brazil is urgently needed and the challenge is to ensure that the instruments developed are disseminated and effectively implemented in the daily tasks of the professionals working in these institutions.